La presión intraocular alta es un factor de riesgo importante para desarrollar glaucoma, pero no siempre es la causa. Hay pacientes que tienen la presión intraocular alta y no hacen glaucoma y, en cambio, hay otros que con baja presión sí hacen glaucoma.
Aparte, existen muchos tipos de glaucoma (crónico simple, por cierre angular, pseudoexfoliativo, pigmentario, etc…) y para realizar un tratamiento apropiado es necesario realizar un diagnóstico diferencial cuidadoso. Para este fin nos ayudamos de diferentes tecnologías: tonometría, paquimetría, tomografía de coherencia óptica, polarimetría láser, retinografía y campimetría computerizada, pruebas muy sencillas de las que disponemos en la propia consulta.
En algunos pacientes, que tienen la cámara anterior del ojo estrecha, es necesario realizar una iridotomía periférica con láser para facilitar el paso del humor acuoso (el líquido que regula la presión del ojo) de la cámara posterior a la cámara anterior y evitar complicaciones como el glaucoma agudo, subagudo o crónico por cierre angular.
Cuando se ha diagnosticado un glaucoma, es necesario tratar la causa y bajar la presión siempre. Primero empezaremos por medicación tópica con antiglaucomatosos (prostaglandinas, betabloqueantes, alfaagonistas, …). Si con ello no se detiene el progreso de la enfermedad, será necesario intervenir quirúrgicamente, sea realizando una trabeculoplastia con láser diodo o una trabeculectomía con cirugía convencional para bajar y estabilizar al máximo la presión intraocular.
Hoy en día con los nuevos implantes tipo express, la cirugía es más controlada y presenta menos inconvenientes que unos años atrás.
El Dr. Joan Tarrús de Vehí tiene larga experiencia tratando y operando pacientes de glaucoma.
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