Cirugía de las cataratas

Cirugía de las cataratas

La catarata

es un problema ocular muy frecuente que consiste en la progresiva e indolora opacificación del cristalino, la lente natural del interior del ojo. A consecuencia, la luz tiene dificultad para entrar en el ojo y se pierde visión. Esta pérdida de transparencia del cristalino también se llama facoesclerosis. Su diagnóstico se realiza con la lámpara de hendidura, una especie de microscopio binocular para explorar el ojo.

La causa más común de aparición de cataratas es la edad. Pero otras causas son: cirugías oculares previas, diabetes mellitus, traumatismos, radiación ionizante, fármacos… También existen cataratas congénitas, que pueden ser indicación de intervención en lactantes.

Las cataratas avanzadas requieren intervención quirúrgica, que es la única solución posible en la actualidad si se quiere recuperar la visión perdida a causa de ellas.

PROCEDIMIENTO:

La cirugía de la catarata consiste en sustituir el cristalino natural opacificado por una lente protésica intraocular (LIO) que restaura la transparencia de medios. La intervención se realiza por una incisión muy pequeña de 2 mm en la córnea, con la pupila dilatada, y con unas pinzas se hace un colmillo en la cápsula anterior del cristalino (capsulorrexis) que permite acceder al núcleo y deshacerlo con ultrasonidos. Se aspiran los restos con una cánula de irrigación/aspiración y, cuando el saco capsular del cristalino ha quedado limpio y transparente, se inserta la lente, que entra plegada por la incisión corneal y se despliega dentro del saco, quedando atrapada dentro de él donde difícilmente se podrá mover.

El Dr. Joan Tarrús de Vehí realiza esta intervención con anestesia tópica (gotas de colirio anestésico), que es la forma más actual y segura, y no precisa anestesia retrobulbar o peribulbar (que requeriría inyectar alrededor del ojo anestésico, con riesgo de lesionar algún vaso, musculo o nervio de la órbita o el mismo nervio óptico). El paciente recibe la sedación suficiente para estar despierto pero tranquilo y la intervención no es una experiencia desagradable. No es dolorosa y la mayoría de los pacientes refieren disfrutar de un espectáculo de luces sorprendente. La duración de la intervención es variable según el tipo de catarata, pero no suele alargarse más de 10 minutos.

El aparato utilizado es el Centurión de la casa Alcon, uno de los más modernos y especializado en cirugia de cataratas.


LENTES INTRAOCULARES:

Hoy en día existe un amplio abanico de lentes intraoculares posibles y según la necesidad de cada paciente el doctor ofrece unas u otras. Con la lente introcular se puede corregir la miopía, la hipermetropía y también el astigmatismo (lentas tóricas). También se puede corregir la presbicia con lentes bifocales o trifocales, fáciles de adaptarse (diferentes a las gafas progresivas) y con resultados muy satisfactorios.

Es muy importante hacer un cálculo muy cuidadoso de las dioptrías de la lente que se pondrá dentro del ojo, dado que una vez dentro debe procurarse no tener que cambiarla, que requeriría una nueva intervención. Por eso disponemos de la tecnología más avanzada: el biometro IOLMaster (Zeiss), que mesura el ojo por interferometría óptica con láser, el topógrafo Pentacam (Oculus), para el estudio de las propiedades ópticas de la córnea (astigmatismo, aberraciones y otros) y un microscopio especular Perseus (CSO) para conocer el estado del endotelio corneal.

El Dr. Joan Tarrús de Vehí lleva 30 años operando enfermos de cataratas y tiene una experiencia de más de 12.000 casos.

 

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